全口种植即刻修复一例。

闲来无事发个病历,顺带做个复盘聊聊。

下颌比较简单,五十分钟内搞定。

下颌前牙区骨量较少,最靠前的位点就选择在两个拔牙窝了,而且没有明显炎症。
颊侧壁没破但已很薄,最好做GBR,填一些骨粉和自体骨。(不要学我😂)

让我头痛的是,上颌多处的炎症很大,清创时患者出血点多,偶有小血管喷泉似的泚血,清创物和满口的血又不断让吸唾管堵塞。
于是当机立断的改变原计划穿翼,改做内提解决。
先12,22备洞,看上去二类骨手感像偏三类。
14和16还比较正常,位点偏腭侧种植。为了稳妥,用CAS Kit工具盒逐级备洞。
左上后牙区的骨质更松软,基本1.5-2.0mm的极差。24原本扭力尚可,但上转角基台时失去扭力,于是又打算在后面加一颗植体。
考虑到26越往后,由于上颌窦的炎症和骨高度有限,风险也随之增加。位点选在偏近中的位置。
上颌的手术时间控制在一个半小时内完成。为什么我那么在意手术时间呢,不仅仅为了效率(装逼),更因为时间拖的越久,患者的全身状况、张口度、配合程度都会下降,这不利于手术。
最后的半小时,患者十分烦躁,抱怨不断。最后缝合时头晕不适,难以配合,疑似低血糖,给于葡萄糖液口服后数分钟后缓解。
总体来说,有惊无险一切比较顺利。归功于有术前的充分准备,以及对突发状况的及时应对能力。
最后编辑于 2024-03-28 · 浏览 1698