病例成年人肠系膜淋巴结炎

患者性别：女

患者年龄：27

主诉：反复发热腹痛7年

简要病史：患者女性，27岁，20岁开始反复腹痛，为胃肠痉挛样阵发性痛，伴发热，发热和腹痛多在午后开始，伴恶心，腹泻或便秘。月经规律。未婚，有性生活史。约一两个月发作一次，严重影响生活和工作。

体格检查：体温38.5度，心肺无异常，腹软，腹中线区上中下部均压痛，无反跳痛，可触及硬块，按摩硬块可松解，肠鸣音无异常。妇科检查无异常。

辅助检查：CRP，白细胞、中性粒细胞均高，淋巴细胞低。结核菌素试验阴性。B超、CT均提示肠系膜淋巴结肿大，未见其它异常。胃镜：浅表性胃炎。小肠镜、肠镜：未见异常。

临床诊断：肠系膜淋巴结炎

治疗经过：腹部按摩、热敷，服布洛芬能缓解症状。用抗菌药治疗可好转。长期服用四联双歧杆菌调理肠胃

讨论：反复发作，反复用抗菌药物。已经广泛耐药。