病例上礼拜会诊的一偏瘫儿童，你猜诊断

一般病史：9岁，男，急性起病

主诉：咳嗽9天，左侧肢体乏力1天，排尿困难半天。

现病史：患儿9天前无明显诱因出现咳嗽伴痰鸣，今早患儿出现左侧肢体无力，头右侧歪斜。口齿不清，咳嗽无力，无吞咽困难，半天前不能自主排尿，门诊拟"偏瘫"收入院。患儿自起病以来，无寒战、抽搐，无腹泻，无皮疹，精神、食欲、睡眠可，大便正常，小便如上述。体重无明显变化。

既往体健。

查体：神志清晰，查体合作，构音清晰，对答切题，记忆力，定向力，计算力正常。双侧眼球各方向活动自如，无震颤，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，咽反射存在，伸舌基本居中，左侧肢体肌力0级，右下肢肌力5级，左侧巴氏征（+)，右侧巴氏征（-)，未检查感觉平面（可惜）。

辅助检查：门诊头部 CT 未见异常。

诊断：偏瘫查因

入院后请神经科会诊急查头颈部 CTA 未见异常，完善颈椎 MR 如下：

I