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经典病例学习 ｜年轻小伙，阴囊“喷雾头”肉芽肿
丁香园临床病例数据库
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智我咋2
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收录时间 2025年6月10日
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发布于 2024-03-25 · 浏览 1.6 万 · IP 江西江西
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病例信息
一名22岁男子皮肤科就诊，三个月以来阴囊上的两个结节状和弧状病变。他没有病史。他证实与多个不同血统的伴侣有多种不受保护的双性恋关系，这些伴侣主要是欧洲人和北非人后裔。他否认他的伴侣有任何生殖器损伤。皮肤科检查显示右后侧和右侧阴囊下区有两处出芽，红斑，结节性病变，与1cm × 2cm 大小的溃疡一致，
触摸时触痛并流血。除了这些病变，还有其他无症状的皮肤色素沉着的环状和弓状斑块。
没有其他粘膜皮肤损伤。全身检查显示左侧腹股沟淋巴结肿大，直径约1厘米，但无假性淋巴腺肿。皮肤镜检查使用 Dermlite DL4偏振模式进行。结节性病变显示多形性血管，由白色线性区域分隔，多个白色发亮的结构排列成四叶草状，也称为玫瑰花结
。弓状病变显示多个黄白色鳞片，无结构区域和一些微小的玫瑰花环
。所有这些血清学检测均为阴性，包括人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、1型和2型单纯疱疹病毒、梅毒(梅毒螺旋体血球凝集，VDRL)和衣原体(IgG，IgM)。涂片检查没有完成。两种类型病变的皮肤活检显示在巨噬细胞的细胞质中存在多诺万小体。
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最后编辑于 2024-03-25 · 浏览 1.6 万
