一文说清低钠血症的治疗。欢迎收藏。

低钠血症纠正

①血钠正常值：135-145mmol/L。NaCl分子量：58.5（即1mmol NaCl约0.0585g）

②补钠量（g）=（142-血钠测得值）×0.6（女0.5）×体重（kg）×0.0585

根据公式算出钠的总用量，分三天补完。

③一般24小时血钠不易升高超过8-10mmol/L，如果按不超过8mmol/L，那么一天补钠量不超过8×0.6（女0.5）×体重（kg）×0.0585

以60kg男性为例，每日补钠量不能超过16.85g。

④静脉补钠浓度不能超过3%，可以用0.9%NaCl 100ml+10%NaCl 30ml，浓度正好3%（3.9g/130ml）。

指南推荐：静滴（20min以上）后4小时复查血钠，如血钠升高＜5mmol/L，可以再来一组，4小时候再次复查血钠。

⑤静脉血清Na<135mmol/L。轻度：130-135mmol/L，中度：125-129mmol/L，重度<125mmol/L。一般轻度考虑口服或饮食中补钠，当有明显症状或血钠<125mmol/L方可短期静脉补钠。

⑥每日生理需钠量4-6g

⑦个人感觉，为避免出现补钠过快、量过大的情况，可以考虑以135 mmol/L为目标值计算补钠量。而且根据临床经验，并不需要严格按照公式计算出来的量补充，而是可以比计算量小一些，相对更加安全，避免出现脑桥中央髓鞘溶解等并发症。

临床实际可采用以下方案：0.9% NaCl 100ml+10%NaCl 30ml，配3组，共390ml，11.7gNaCl，其中130ml以12.5ml/h缓慢泵入，另外260ml分次口服。每日复查一次血钠，根据血钠实际值酌情增减补钠量。