“恶变”的宫颈息肉
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病例一
患者47岁 G1P1
主诉：HPV18持续感染7年（患者2017年体检发现HPV18型阳性，TCT无异常，之后每年均体检，均提示HPV18型阳性，TCT无异常，一直未就诊）
2024-2我院HPV18+ TCT: NILM（无上皮内病变及恶性改变）
阴道镜表现
总体评估 检查：充分 鳞柱交界：部分可见 转化区类型：Ⅱ型
镜下所见：外阴未见异常；阴道鳞状上皮成熟；宫颈原始鳞状上皮（成熟），宫颈1点见斑块状薄醋白，宫颈外口见一大小约 0.8*0.6cm息肉样赘生物，蒂部位于宫颈管；碘试验阴性（不着色）
拟诊结果：LSIL；宫颈息肉
处理：多点活检，同时ECC；宫颈息肉摘除术
活检病理结果回报：
病例二
患者56岁 G5P3A2
TCT: 细胞量少
HPV: HPV 16、59型
总体评估 检查：不充分(宫颈赘生物阻挡) 鳞柱交界：不可见 转化区类型：Ⅲ型
镜下所见：外阴未见异常；阴道鳞状上皮萎缩；宫颈外口见大小约2*2cm息肉样赘生物，触血+，见厚醋白上皮，细小均匀点状血管，宫颈外口周围见可疑醋白上皮，摘除宫颈赘生物后宫颈管口可见持续出血，无法观察宫颈管；碘试验部分阳性（部分着色）。
拟诊结果：宫颈息肉；LSIL
处理：宫颈息肉摘除术；多点活检，同时ECC。
活检病理结果回报：
宫颈息肉绝大多数都是良性的，但对于合并HPV感染的宫颈息肉样赘生物建议尽早干预。
宫颈息肉 (21)
宫颈癌 (69)
宫颈鳞状上皮内瘤变（高级别,II-III级） (8)
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