头晕和血红蛋白水平有没有关系？
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男，70岁，糖尿病肾病，规律血液透析2年。
2023年11月20日转入，血常规示：Hb90g/L，促红素注射液按原剂量6000iu/次，每周3次。
2023年12月4日，检验结果如下：Hb88g/L，SF16.48ng/ml，TSAT14.6%，给予原剂量不变，促红素注射液6000iu/次，每周3次。蔗糖铁注射液100mg/次，每周3次，共补10支。
2024年1月9日，血常规示：Hb107g/L，给予促红素减量，6000iu/次，每周2次。
2024年1月30日患者诉近日出现头晕，行走不稳，无肢体活动障碍，给予停用促红素，并复查血常规示：Hb124g/L。
2024年2月15日，停用促红素2周复查血常规示：Hb121g/L，给予停用促红素。患者仍诉头晕，行走不稳，无肢体活动障碍，行头颅CT未见明显异常。
2024年3月5日，复查血常规示：Hb106g/L。患者诉头晕及行走不稳症状明显缓解，无肢体活动障碍。再次启用促红素注射液3000iu/次，每周2次维持。
讨论:
1、患者头晕可能的原因有哪些？
2、头晕是否与血红蛋白水平有关？
3、糖尿病肾病血红蛋白水平控制在多少合适？
4，透析病人肾性贫血，铁缺乏补铁的同时，是否需要降低促红素剂量，以控制血红蛋白上升的速度？
糖尿病肾病 (61)
血液透析之纸上谈兵最后编辑于 2024-03-22 · 浏览 2050
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