病例讨论➡️29岁男性直肠病变,考虑什么?


患者,男,29岁,普通职员
主诉:腹痛伴粘液血便1周余
简要病史:患者1周余前无明显诱因下出现腹痛,主要位于脐周及下腹部,呈阵发性绞痛感,无放射痛,与进食及体位改变无明显相关,疼痛时多伴有便意,便后可稍缓解,伴有解粘液血便,多至10余次/天,均有粘液、血液,鲜红色或暗红色样,有时有血凝块,每次量不多,具体不详,伴有里急后重感。无恶心呕吐,无呕血黑便,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无乏力纳差,无午后低热,无皮疹、关节肿痛,无反复口腔溃疡,无外阴溃疡。2024-03-13至我院门诊就诊,完善肠镜检查提示直肠病变性质待定。为求进一步诊治,收住我科。病程中,患者神志清,精神可,食纳尚可,睡眠可,小便正常,大便如上述,近期体重无明显下降。
既往病史: 否认肛瘘,肛周脓肿病史。否认传染病史。
肠镜检查:


入院后完善相关检查:





讨论:目前主要怀疑直肠结核可能,请教园内的各位老师,下一步还需要进行什么检查,以及治疗方案
最后编辑于 2024-03-21 · 浏览 2943