耳鼻喉学习笔记/2.分泌性中耳炎-单侧（2.病例记录）
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患者性别：男
患者年龄：62
主诉：右耳闷胀感半年
（感冒后出现，早期治疗不规范）
一月前的耳镜，右耳可见鼓室积液
纯音测听及鼓室图
专科查体：右耳鼓膜内陷、松弛部明显，锤骨短突突出，可见鼓索神经走行影。
纯音测听：右耳低频传导聋
鼓室曲线图：右耳B型、左耳C型
颞骨CT
诊断：分泌性中耳炎（右）、咽鼓管功能不良（双）
治疗：局麻下右侧鼓膜置管术。
思考：本例前五个月表现为右耳耳闷及鼓室积液，期间间断用药，右耳闷仍持续存在；到入院间隔一月，入院时右耳闷有缓解，鼓膜松弛部明显内陷及低频传导聋；分泌性中耳炎从表现为长达五月的耳闷、鼓室积液到间断耳闷、鼓膜松弛部内陷，从积液到松弛部内陷，积液减少，耳闷有好转，但仍存在传导聋，颞骨ct见听骨与上鼓室外侧壁之间、乳突有软组织密度影，这也是本次选择外科干预的原因。1.整体耳闷在好转，继续药物治疗的可行性2.之前有一例双侧中耳胆固醇肉芽肿，需要复盘3.鼓膜从积液到内陷，首先是松弛部内陷？中耳炎后遗疾病从此处开始也好理解了4.文字表达带来的思考还是不一样的，加强逻辑，很有必要。
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