病例病例分享|82岁女性确诊为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

主诉“胃纳差3月余，反复发热伴颜面及双下肢浮肿1月”

全身PET/CT显像示： 1.全身多处（双侧颈部I-V区、双侧锁骨区、纵隔、两侧腋窝、右心膈角、胃周、肝门部、腹膜后、肠系膜、双侧髂血管旁及双侧腹股沟）肿大淋巴结，糖代谢不同程度增高；脾大伴糖代谢增高；以上首先考虑血液系统来源恶性肿瘤，淋巴瘤可能大，请结合临床及病理综合评估；胸10椎体糖代谢增高，建议进一步检查。 2.双侧基底节区腔隙灶，老年性脑改变；右侧上颌窦及筛窦炎；两肺散在纤维增殖灶；两肺散在渗出；两侧少量胸腔积液伴邻近肺组织膨胀不全（右侧稍著）；心脏增大；左肾囊肿；子宫节育环；腹盆腔少量积液；脊柱退行性改变。

病理诊断：（右侧腋下淋巴结）淋巴组织增生性病变，内见多量大而透亮细胞和高内皮血管，结合免疫组化符合血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。免疫组化：A2-02（右侧腋下淋巴结）：CK-PAN(-)， S100(-)， CD20(+， B细胞)， CD79a(+， B细胞)， CD3(+， T细胞)， CD30(+，强弱不等)， ALK(-)， PAX5(+， B细胞)， CD15(-)， CD10(-)， Bcl-2(+)， Bcl-6(+，散在)， MUM1(+，散在)， Ki-67(30%，+)， CD19(+， B细胞)， CD2(+， T细胞)， CD5(+， T细胞)， CD7(+， T细胞)， CD4(+， T细胞)， CD8(+， T细胞)， PD-1(+)， CD23(+， FDC)， CD21(+， FDC)， EBER ISH(+，散在)。