病例患者夜间低血糖

请教：

患者七十岁男性，BMI正常，打精蛋白人胰岛素30R早餐前20，晚餐前6，中晚餐各加一颗阿卡波糖，患者基本丧失听力，交流很困难，每餐饮食波动大，空腹血糖在5-7，早餐后在8-12，中餐后血糖基本在15-20，晚餐后血糖在7-13之间，已经出现两次夜间低血糖了，这种病人该如何调整后续降糖方案?改为50?还是长效，感觉长效根本管不了白天的餐后。