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14岁小孩心电图真奇怪!

发布于 2024-03-17 · 浏览 4168 · 来自 Android · IP 山东山东

患者男,14岁,学生,2月前有发热,感冒病史,输液后好转。近半月诉有恶心,呕吐史,在当地卫生室输液后好转。

主诉:心悸,胸闷3小时入院

查体:T:36℃,BP110/68mmHg,HR102次/分,心律齐,余未见阳性体征。

入院心电图:

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入院化验:

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入院后检查:

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入院后动态心电图:

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疑问:

1.诊断?

2 动态心电图有明显动态变化,是正常现象吗?

精华点评
急诊科医师
我也这么认为。反而很重要的动脉血气不做做看!~~这个主诉,我会充分查体和问诊来评估。没有腹部、胸部、心脏杂音的体征和病史,ct、彩超、以及好些血液检测都没有必要一股脑的上上去。辅助检查的前提要充分问诊和查体。检查大家都会开,但是那些检查需要开哪些不需要开或不第一时间开都是有理由的。没有理由的是一股脑的全开。有些话就不继续说了。14岁,心电图没有问题。特别是动态心电图,周期变化很正常,再深的Q波和倒置的T波我都见过,且没有任何症状,这个跟青少年的体质有关,心脏受到的神经体液因素影响更大。就这个主诉和体征,我来处理的话,完善血常规、动脉血气、心电图、心肌酶谱,没有问题就喊回去观察了。嘱有其他症状及时复诊。很多类似的症状,这种青少年患者来就诊时就已经症状消失了,更多的时患者和家属的焦虑。至于会有人说到心肌炎。哦,心肌炎?回家好好休息不就好了?就这样的状态,难道还让人去做心肌活检?
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这个帖子发布于 1 年零 6 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

最后编辑于 2024-03-17 · 浏览 4168

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