看似典型的胸痛
患者性别:男
患者年龄:55岁
主诉:胸闷痛一小时
简要病史:主 诉:胸闷痛1小时
现病史:患者1小时前排大便后出现胸闷伴轻微胸痛,位于心前区,无其他部分反射痛,持续性发作,约成人巴掌大范围,活动稍有受限,无发热,无大汗淋漓,无头晕、头痛,无偏瘫,无咳嗽、咳痰,无咯血,无呼吸困难,无心慌,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛。
病后患者精神、饮食、睡眠一般,大小便正常,体力,体重无明显改变。
体格检查:查体:T36.6°℃,P64次/分,R18次/分,左上肢BP110/70mmHg,右上肢Bp:100/70mmhg:神清,颈软,颈静脉无充盈,气管居中,甲状腺无肿大;双肺听诊呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;心音正常,心率64次/分,心律齐,未闻及明显杂音;腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双肾区无叩痛,肠鸣音可,移动性浊音阴性;双下肢无水肿;四肢肌力正常,病理征未引出。
辅助检查:心梗三联:3项阴性,D2聚体轻度升高(正常参考值2倍)


临床诊断:胸闷痛待查
治疗经过:完善心电图等相关检查
讨论:导致胸闷痛的疾病可能是?
最后编辑于 2024-03-17 · 浏览 1488