可能具有重大意义的个案，关于大吸脂出血量的问题，请教大家。

大吸脂、超量吸脂的风险之一就是出血量，控制出血量安全性就会提高很多。前两天做了个超大吸脂，遇到一个无法解释现象，就此来请教大家。医学的进步，往往是一些偶发案例推动的。

患者女，31岁，双侧大腿环吸+双侧臀上吸脂，体重70kg，吸出总量8200ml左右，纯脂肪6200ml，血水混合物2000ml，如图，最左侧的瓶子，取了400ml脂肪，做胸部自体脂肪填充，所以图中是半瓶。

肿胀液常规配制，1000ml复方氯化钠+6支利多卡因+1mg肾上腺素，极简。注射肿胀液之后即刻开始吸脂，不做等待，填充用的少量脂肪使用3mm刨针，0.7kp的负压，之后使用5mm直径的三孔吸脂针，负压开到最大1kp。

术前预估吸脂5000ml，出血量400ml，但是，术后化验单与此不符，术后第二天北京协和化验单，血红蛋白与术前持平，术后一周协和复查与术前持平，自己感觉无法理解，这个吸脂量和血红蛋白值不符，但这是北京协和的化验单。

北京协和医院，两次检查，相隔一周，无法归结为实验室误差。

而且，术前经过12小时禁食水，血液是浓缩的，测得数值偏高，术后经过大量补液扩容，血液是稀释的，所得数值偏低。

过来请教大家，这么大的吸脂量为什么血红蛋白值不变？怎么解释？我做大吸脂也十几年了，无法解释。

该顾客40天前做腰腹环吸，，吸出总量4300ml，其中纯脂量3000ml，同样是取400ml填充胸部。第一次手术术前血红蛋白值术前是110，术后下降到87，这个是正常下降。