髓钉，钢板，髓钉+钢板，钢板+钢板，大家怎么选。

患者性别：男。

患者年龄：40岁。

主诉：砸伤致右大腿疼痛、活动受限4小时入院。

简要病史：患者在工地上工作时被木块砸伤，伤后即来我院就诊。

体格检查：右下肢外旋短缩畸形，右大腿下段肿胀，局部压痛明显，膝关节活动受限，肢端感觉活动正常。

辅助检查：

临床诊断：右股骨下段粉碎性骨折。

治疗经过：

一切都很顺利

结果意外发生

还好顺利取除，并顺利锁上

总结

远端4枚锁钉都比较理想。

术后片

AO示意图只有髁上骨折部分，没有长节段骨折的图。

假体周围骨折AO示意图，就有长阶段骨折的示意图

体会和总结：对于粉碎的股骨骨折，以恢复力线为主要目标，使用最少的内植物固定，减少对骨折断的干扰，骨折一般愈合都没有太大的问题。

讨论：

1.单髓钉、但钢板、髓钉+钢板、钢板+钢板，大家怎么选？

2.断端分离的大骨块需要处理吗？