脓疱疮（Impetigo）

俗称“黄水疮”，又名脓痂疹，是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌感染引起的急性化脓性皮肤病。

金黄色葡糖球菌

多见于夏秋季，好发于儿童，传染性强，面部、四肢等暴露部位易受累。

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【临床特点】

①皮损初起为红斑、丘疹或水疱，迅速转变成脓疱，壁薄、松弛易破。干燥后形成蜜黄色厚痂，自觉瘙痒。

②皮损广泛或病情严重者可伴有畏寒、发热等全身中毒症状。治疗不及时，病情可迁延，甚至引起败血症或继发急性肾炎。

③新生儿脓疱疮起病急，传染性强，皮损广泛，尼氏征阳性，全身中毒症状重，易并发败血症、肺炎、肾炎而危及生命。

④外周血白细胞总数及中性粒细胞升高，脓液细菌培养发现致病菌。

【治疗原则】

1.注意清洁卫生，避免搔抓而自体接种。

2.争取早期治疗，必要时可根据药敏试验结果选择敏感抗生素。

【一般治疗】

（一）适用于轻型患儿的基础外用治疗

（1）1/8000高锰酸钾溶液，外洗，2次/日。

（2）莫匹罗星软膏，外用，2次/日。

（3）3%硼酸溶液，外洗，2次/日。

（4）夫西地酸乳膏，外用，2次/日。

（二）适用于皮疹广泛者，在方案（一）的基础上加用

（1）阿莫西林，40~50mg/(kg·d)，口服，3~4次/日。

（2）头孢氨苄，40-100mg/(kg·d)，口服，2-4次/日。

（三）适用于对青霉素过敏者，在方案（一）的基础上加用

罗红霉素，5-10mg/(kg·d)，口服，2次/日。

【注意事项】

1.使用青霉素或头孢菌素类药物前注意询问过敏史。

2.对青霉素过敏者禁用青霉素及头孢菌素类药物，可选择红霉素类药物。

3.出现严重并发症如败血症、肺炎或肾炎时，按相应疾病治疗。