病例一例典型的亚急性甲状腺炎

患者性别：男

患者年龄：36岁

主诉：反复发热1周伴颈部疼痛3天，

简要病史：1周前“感冒后”出现发热，乏力，体温波动在37.8-38.5℃之间，口服“三九感冒冲剂”、“塞来昔布、布洛芬后”后体温可下降，未重视。逐渐出现颈部疼痛，乏力加重，食欲下降，体温持续波动在38-39℃之间，体重进行性下降，出汗、心慌，手抖，查甲功提示甲状腺毒症，血沉71mm/h，TRAb阴性，肝功能轻度异常，甲状腺超声提示亚甲炎。

体格检查：查体：T38℃，甲状腺I度肿大，触痛阳性（+），质偏韧。心率105次/分，心律齐，余-。

辅助检查：

临床诊断：亚急性甲状腺炎

治疗经过：

1.强的松30mg（1周）25mg（1周）20mg（1周）15mg（1周）10mg（1周）7.5mg（2周）5mg（2周）2.5mg（1周）。

2.复方多烯磷脂胆碱保肝。

3.酒石酸美托洛尔控制心室率。

讨论：亚甲炎治疗过程中，糖皮质激素的适应症？减量依据？