“后三角优先入路”LC经典操作范例

患者龚某，女，72岁，ID：223408；因“反复上腹部隐痛不适1月余”入院；入院诊断：1.胆囊结石伴慢性胆囊炎；2.胃窦糜烂；3.2型糖尿病；3.高血压3级（高危）。

既往：高血压及2型糖尿病病史10年；入院胃镜提示：胃窦糜烂，予以对症治疗，腹痛缓解；入院随机血糖20.1mmou/L，予以胰岛素调整血糖，7天血糖平稳后准备LC手术。

一、手术简要。

完善术前准备后，于2024.03.14 14：20全麻下行“LC”。此次手术难复系数“2颗星⭐️⭐️”，手术顺利，手术时长25min。

二、辅助检查。

术前CT阅片与术后胆囊标本具体情况相互印证，尤其是急性胆囊病例，坚持、反复如一，从而建立CT影像与实物之间的联系，从而培养大脑三维成物能力，从而扩展所有之阅片，提高阅片能力，以备需用。

三、手术图片。

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图片（1）建立观察孔，进镜探查胆囊自然观，可初步评估胆囊难度，做到心中有数。

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图片（2）解剖胆囊三角，达标准CVS要求。

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图片（3）胆囊管及胆囊动脉分别上夹结扎。

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图片（4）分别离断胆囊动脉及胆囊管结扎处远心段。

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图片（5）展示胆囊三角区胆囊管及胆囊动脉断端。

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图片（6）逆行切除胆囊。

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图片（7）展示切除离体腔内胆囊标本。

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图片（8）胆囊标本实图。

三、手术视频。

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视频（1）处理胆囊三角区。

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视频（2）逆向切除胆囊。

2024.03.14 16：18。