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病例5岁男童,干咳、MP-IgM阳,阿奇霉素后显效

心情驿站版达人 · 发布于 2024-03-11 · 来自 Android · IP 云南云南
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这个帖子发布于 1 年零 247 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男

患者年龄:5岁

患者体重:19kg

主诉:干咳4天。

简要病史:患儿1.16无明显诱因出现咳嗽,干咳为主,偶有痰声,无咯痰,夜间咳嗽加重;1.20加重来诊。

既往无慢性病、遗传病,无药物过敏史。

体格检查:体温36.1℃,脉搏80次/分,指脉氧98%,咽充血,双侧扁桃体不大,双肺呼吸音清,未闻及明显啰音。

辅助检查:血常规:WBC7.17 x 10^9/L,N%43.8%,L%46.6%,N#3.14 x 10^9/L,CRP <0.2 mg/L。

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临床诊断:1.急性咽炎;2.肺炎支原体感染

治疗经过

1.20:

①阿奇霉素 0.2g po qd 服用3d,若明显好转,可停4d;再服3d,停4d;第二疗程服药症状好转后不必再服;

②小儿咽扁颗粒 4g 片 po tid;

③复方氢溴酸右美沙芬糖浆 10ml po tid;


3.6电话复诊:

服用上述药物3d后症状减轻,停4d,停药期间症状继续减轻;第二疗程服药时偶有咳嗽,继续服用3d,第10d咳嗽等症状基本缓解。


讨论:该患儿是否可诊断肺炎支原体肺炎,或是肺炎支原体感染?治疗是否合理?

该患儿是否可诊断肺炎支原体肺炎?
可诊断肺炎支原体感染10 人
可诊断肺炎支原体肺炎0 人
依据不足,不能确定诊断MP感染4 人
急性咽炎 (14)
肺炎支原体感染 (26)
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