血氧饱和度异常数值分析

监护仪上的血氧饱和度（SpO2），即脉搏血氧仪测量的外周动脉血氧饱和度，是危重病人最常用的监测指标之一，它可以反映组织氧合状态，是持续无创评估氧合状态的标准做法。

脉搏血氧饱和度（SpO2）可以衡量血液携带输送氧气的能力。是血红蛋白（Hb）与氧结合的程度，即氧和 Hb 占总 Hb 的百分比，或 Hb 结合的氧量与 Hb 氧容量之比。计算公式：SpO2 = HbO2/（HbO2 + Hb）× 100%。

读数偏高（假性正常读数）

一氧化碳中毒及慢性重度吸烟者

一氧化碳中毒及慢性重度吸烟者体内会存在高浓度的碳氧血红蛋白，其脉搏血氧仪的读数会偏高，这可能会掩盖危及生命的动脉血氧饱和度下降。

血糖控制不佳的糖尿病患者

在血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者中，当糖化血红蛋白 A1c 水平超过 7% 时，会导致脉搏血氧仪的测定值高于实际值。这可能与血红蛋白与氧的亲和力增加有关。

读数偏低（假性异常读数）

灌注不足

血流动力学不稳定时，或者肢体抬高、血管收缩及周围血管病导致肢体灌注不良时，脉搏血氧仪读数可能偏低。当收缩压低于 80 mmHg 时，标准脉搏血氧仪的准确性急剧下降。

重度贫血

低血红蛋白浓度，尤其 HGB 低于 5 g/dL 时，可能会导致读数偏低。

静脉淤血

三尖瓣关闭不全或心肌病等会引起静脉淤血，而血氧仪会将检测到的氧合不足的搏动性的静脉血当作动脉血的一部分，这可能会导致 SpO2 读数偏低。

运动或噪声伪影

较差的信噪比会导致信号伪影和血氧仪读数偏低。最常见的原因是以下情况引起的运动：寒战、癫痫发作、传感器受压。波形通常不稳定且形状异常。新型脉搏血氧仪似乎受运动伪影的影响较小。

低体温

由于周围血管收缩和寒战，低体温可能会干扰脉搏血氧测定。这可能造成对急性低氧血症的识别延迟，尤其是使用手指探头时。低体温患者应使用耳朵或前额探头进行监测，从而降低延迟识别急性氧饱和度下降的可能性。采取保暖措施应该会解决这一问题。