dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

有趣病例|左下肢疼痛入院后猝死

发布于 2024-03-09 · 浏览 6406 · 来自 Android · IP 甘肃甘肃

病史:男性,40岁。主诉"左小腿疼痛2周并进行性加重"。患者1月前因交通事故致左膝关节 "内侧副韧带损伤",用长骨管型石膏固定制动,此后大部分时间卧床休息。2周前患者自觉左下肢疼痛,并逐渐加重,近日疼痛较剧烈,遂来院就诊。

体格检查:体温37℃,心率80次/MIN,心律齐。呼吸28次/MIN,血压102/79MMHG。拆除石膏后见左侧下肢肿胀,皮温减低。

实验室检查:血常规:白细胞3.6x10/L。

B超检查:左侧股静脉、胭静脉及胫后静脉内见弱回声物。

诊治经过:入院后给与对症治疗,拟请血管外科会诊,并嘱患者绝对卧床。入院后第二日16时15分左右,患者下床去厕所,回到病床上约5分钟左右,突然出现呼吸困难、抽搐、口唇紫绀,继而神志不清、昏迷,血压下降,经抢救无效,于16时50分死亡。

临床诊断:猝死、死因不明

剖验所见:成年男性尸体一具,身长174CM,体重60KG.

左下肢肿胀,左侧股静脉下段、胭静脉及胫后静脉管腔被条索状及柱状的固体质块物质堵塞,长约40CM,由下至上逐渐增粗。该物质大部分呈灰褐色,部分区呈灰白与灰褐色相间的条纹状;位于胫后静脉内的部分远心端呈灰白色,表面粗糙,与血管壁连接紧密,位于股静脉内的部分干燥、质脆,触碰易碎裂。

双肺体积增大,于左肺动脉及右肺上动脉内见条索状物质阻塞管腔,该物质大部分区呈灰褐色,部分呈灰白间灰褐色,与动脉管壁无粘连,长分别为3CM及6CM,质脆。

img

仅专业人士可见

请问:1.患者死亡原因?

2.如果患者未死亡,其下肢静脉内的病变会如何发展?

心源性猝死 (52)
原因不明和原因未知的死亡 (67)
肺栓塞 (184)
纠错
这个帖子发布于 1 年零 64 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

最后编辑于 2024-03-10 · 浏览 6406

23 8 14
同行评议 0 人评议
已评议
不开通精选
开通精选
精选已授权,待上线
成功收录
评议结果暂未公布
参与评议
去邀请
NaN
成功收录
病例完整性NaN
临床实用性NaN
诊疗科学性NaN
学术价值NaN

全部讨论0

默认最新
avatar
23
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部