病例【神经】特别精彩病例｜血糖升高8年，肢端麻木乏力1天

患者性别：男

患者年龄：59岁

简要病史：血糖升高8年，肢端麻木乏力1天

体格检查：颈椎曲度变直，后颈部稍有压痛，无明显放射痛，颈部肌肉紧张。胸骨角平面以下浅感觉减退，痛觉稍过敏。四肢肌张力5-级，双下肢肌张力偏高。右侧巴氏征阳性，双侧Hoffmann征阴性

既往史：2型糖尿病，既往上消化道出血、失血性贫血(轻度)，2月前在我院行胃大部切除伴胃空肠吻合术

实验室检查：脑脊液潘氏球蛋白定性试验阳性，葡萄糖增高(4.87mmol/L)，乳酸增高(2.37mmol/L)，总蛋白增高(624.3mg/L)，自身免疫性脑炎15项(包括脱髓抗体)均阴性，维生素B12正常(365.08ng/mL)，叶酸正常(5.9mol/L)铜蓝蛋白明显减低(18.4mg/dL)，血清铜减低(22.2ug/dL)

MRI平扫+增强：

T1：

T2：

T2压脂：

T2：

增强：

DWI、ADC：

治疗半月余复查：

T2压脂：

增强：

期待您的精彩解读！