男性74岁，慢性咳喘加重20天，抗炎治疗效果不佳，什么原因？

患者性别：男

患者年龄：74

主诉： 主因反复咳喘2年，加重20余天于2024-02-28 10:32入院。

简要病史： 者于2年前受凉后出现反复咳嗽、咳痰，伴喘息，黄白痰，量多，不易咳出，曾查胸部CT考虑支气管扩张，间断给予药物治疗，无咯血情况，此次于入院前20天受凉后出现喘息，活动后加重，伴咳嗽，痰量不多，无发热，无咽痛，无咯血，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，院前输液治疗（具体不详），未见好转，今患者及家属为进一步诊治前来我院，急诊以“支气管扩张（症）”收入院。

体格检查： T36.8℃，P96次/分，R20次/分，BP110/80mmHg。神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺可闻及少许干湿性啰音，心率96次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，软，无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：

临床诊断： 支气管扩张(症)。

治疗经过：予控制感染（患者感染重，予头孢他啶）、平喘（二羟丙茶碱）、化痰（羧甲司坦口服液）抑及对症支持治疗。

讨论：治疗效果不佳，看着片子没有那么厉害，什么原因？