肺部感染病例讨论
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62岁男性，因"发热、咳嗽11天"入院。
现病史:11天来出现发热，最高体温40摄氏度，伴咳嗽、咳痰，痰量多，黄色浓痰。曾在外院住院治疗4天，给予"阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星"治疗，病情无好转。
既往:长期抽烟。
查体:无明显异常
入院查肺部CT如下
入院查血培养、HIV抗体、肺泡灌洗液查Xpert、肺泡灌洗液查一般细菌、真菌浓集抗酸杆菌、G试试验、肿瘤标志物、新冠核酸检测、甲流核酸、乙流核酸、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体核酸检测阴性。
入院后用药:阿莫西林克拉维酸钾+多西环素，治疗3天效果欠佳，更换为 美罗培南+多西环素，仍然有高热。求指导下一步治疗
肺炎 (1388)
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