“原装的永远是最好的”——组织块离断，你会如何处理？（03.06）

患者性别：女

患者年龄：40岁

主诉：左手拇指被机器挤断1小时。

简要病史：

1小时前在工厂干活时不慎被机器挤伤，当即出血、疼痛，为求再植，就诊于当地医院1和2，告知组织块过小，挫伤严重，无法再植，建议“残端修整术”，患者拒绝，为求进一步治疗，来院。

辅助检查：

临床诊断：

左手拇指组织块离断

患者诉求：

强烈要求再植，要求美观。

急诊手术前讨论：

中年，女性，爱美，要求合理，安排！

治疗经过：

仅专业人士可见

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讨论：

1，组织块挤压性离断，你会冒险奋力一搏吗？

2，对于这种风险大，要求高的患者，你会如何沟通？

经验分享：

1，组织块离断，有血管吻合，尽量吻合，只要有，别管动脉静脉，见血管就吻合。

2，如果没有血管可吻合，此时

“彻底清创，精密对合，疏松缝合”

3，组织块离断，原位缝合只要严格按照12字真言，基本都会成活。