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嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)

发布于 2024-03-06 · 浏览 3362 · 来自 Android · IP 江苏江苏
这个帖子发布于 1 年零 62 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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临床上没有见过,正好图谱上有,分享给大家

1.定义:以嗜酸性粒细胞性为主的炎症细胞在食管粘膜上皮浸润,引起哽咽感和吞咽困难等主观症状的疾病。可发生在任何年龄,患有EoE的儿童和成人都有特应性病史,包括哮喘、变应性鼻炎和/或特应性皮炎。也有因慢性炎症迁延导致的纤维化病例(EM染色可将增生的胶原纤维染成蓝色 如下图f)。

2.确诊需要结合病理结果:食管活检标本中发现>15个/HPF高倍视野的嗜酸性粒细胞。

3.治疗: PPI/P-CAB等抑酸药,上述治疗无效可选用类固醇激素局部治疗。

4.内镜下表现(如下图所示):

4.1白色渗出物 如下图c

4.2环形钩 如下图b

4.3粘膜水肿(血管透见性低下)如下图a

4.4纵向沟(NBI下明显)如下图d

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一听大师公众号有一些图片,大家可以参考,侵删。

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纵行沟

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轮状沟/环形沟

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白斑

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铺路石样改变

另外EoE必须与反流性食管炎鉴别

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以下是来自中华消化内镜杂志一文中的图片

(原文名称:成人嗜酸细胞性食管炎的临床特征及超声内镜诊断价值)


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2 嗜酸细胞性食管炎内镜表现 2A:黏膜粗糙发白;2B:环形隆起;2C:管腔狭窄;2D:颗粒样隆起及纵形线性沟犁样改变 图3 嗜酸细胞性食管炎超声内镜表现 3A:食管壁显著增厚,各层次结构存在,分界欠清,固有肌层明显增厚;3B:食管壁显著增厚,各层次结构存在,分界欠清,黏膜层及黏膜下层稍增厚,固有肌层明显增厚;3C:食管壁显著增厚,各层次结构存在,分界欠清,固有肌层明显增厚 图4 嗜酸细胞性食管炎患者食管狭窄处深挖活检,病理示食管黏膜轻度炎伴嗜酸性粒细胞浸润(约64个/高倍镜视野) HE ×400

嗜酸细胞性食管炎 (2)

最后编辑于 2024-12-02 · 浏览 3362

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