治了两年的腰椎管狭窄？最后来了内分泌科。
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患者性别：女
患者年龄：73岁
简要病史：患者确诊糖尿病十余年，两年来因双下肢疼痛在外院确诊腰椎管狭窄，间断治疗（输液+理疗，牵引等），未见明显好转。现口服二甲双胍片1.0g bid ，诺和灵18U、16U，平素血糖控制在7-10mmol/L，年后自觉血糖控制差，双下肢疼痛加重来诊。既往高血压10余年，血压控制良好，冠心病余年。
体格检查：BMI：27.7kg/㎡，双下肢无水肿，右足背动脉搏动减弱。
辅助检查：
生化
血糖、胰岛素、C肽
糖化血红蛋白
脑钠肽
左下肢动脉超声
心脏超声、心功能
右下肢动脉超声
临床诊断：糖尿病下肢动脉病变
讨论：患者的下肢疼痛是腰椎管狭窄引起的，还是血管狭窄引起的？这个患者进一步该做哪些检查，下一步治疗方案？
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