神经梅毒？
这个帖子发布于 1 年零 87 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者性别：男
患者年龄：52岁
主诉：左侧肢体乏力伴言语不清60余小时
简要病史：患者60余小时前晨起上厕所后出现左侧肢体无力，说话吐字不清，伴头晕头痛，无呕吐，无意识障碍。发病后在当地医院输液治疗（未做检查），没有好转。
体格检查：神志清楚，中度构音障碍，双侧瞳孔等大约3.5，口角轻度向左歪斜，伸舌稍左偏，左侧肢体肌力3-级，肌张力正常，左侧巴征阳性。
辅助检查：急诊科颅脑CT提示右侧额叶脑梗死，右侧大脑半球脑组织肿胀。入院后完善MRI+MRA及增强检查，结果如下，以及腰穿检查，血清梅毒定量阳性，脑脊液梅毒阴性。心脏彩超，腹部彩超无异常，肺部CT右肺下叶感染。
临床诊断：神经梅毒？
治疗经过：入院后予甘露醇脱水，头孢曲松及卞星青霉素治疗，第二天患者精神好转，左侧肢体肌力4+级，先后完善腰穿及颅脑磁共振及增强检查。入院第六天，患者嗜睡，出汗，无发热。入院第七天，因患者无医保，家属带离出院。
讨论：欢迎各位老师讨论
该帖还没有疾病标签去添加
最后编辑于 2024-03-02 · 浏览 991
3 收藏3
