克氏针支架“隔山打牛”（03.01）

患者性别：女

患者年龄：54岁

主诉：车祸致右手掌疼痛、肿胀0.5小时。

简要病史：

0.5小时前骑电动车行驶在菜市场遇到路中央开车门的，当即跌、倒地，手部疼痛、肿胀、活动受限。

辅助检查：

临床诊断：

右手第四掌骨骨折

患者诉求：

1，门诊治疗，不住院

2，生意过好，要不影响卖豆腐

手术指征：

1，螺旋型骨折，不稳定

2，患者要求

手术方案知情选择：

1，闭合复位，石膏固定术

2，闭合复位，髓内针+石膏固定术

3，闭合复位，克氏针支架内固定书

4，切开复位，钢板内固定

综合考虑后患者选择第3种手术方案

治疗经过：

定位

穿近端针

骨折未复位

经皮撬拔

复位

盲穿第三根

透视

复位完美

继续穿第四根

剪短断，折弯，包扎

再次透视

正位解剖复位

斜位完美

无需石膏

无需住院

不影响关节活动

不影响明天卖豆腐