霍奇金淋巴瘤生存者多柔比星暴露与乳腺癌风险

在《临床肿瘤杂志》上报道的荷兰研究中，Neppelenbroek等人发现，在青少年和成年霍奇金淋巴瘤幸存者中，阿霉素治疗与乳腺癌症风险增加有关。

研究详情

这项研究涉及1975年至2008年间在荷兰20家医院接受治疗的1964名15至50岁的女性5年期霍奇金淋巴瘤生存者。

主要发现

经过21.6年的中位随访（四分位间距[IQR]=15.8–27.1年），252名女性患上了侵袭性癌症或原位导管癌，30年累计癌症发病率为20.8%（95%置信区间[IQ]=18.2%–23.4%）。霍奇金淋巴瘤治疗和乳腺癌症诊断的中位间隔为19.9年（IQR=15.9–24.9岁），诊断癌症的中位年龄为45.8岁（IQR=40.6–51.8岁）。

与未接受阿霉素治疗的生存者相比，接受累计剂量>200 mg/m2的阿霉素治疗的存活者患乳腺癌症的风险显著增加（风险比[HR]=1.5，95%CI=1.08–2.1）。每额外接受100 mg/m2的阿霉素，患癌症的风险增加了1.18倍（95%CI=1.05–1.32）（趋势P=.004）。

首次治疗时<21岁（HR=1.5，95%CI=0.9-2.6）或≥21岁（HR=1.3，95%CI=0.9-1.9），与未接触阿霉素相关的风险增加不受年龄的影响。接受胸部放疗也没有改变风险：不接受套/腋窝放疗的风险比为1.9（95%CI=1.06–3.3），接受套/腋窝放疗的危险比为1.2（95%CI=0.8–1.8）。

研究人员得出结论：“这项研究表明，在青少年和成年霍奇金淋巴瘤生存者中，阿霉素治疗与乳腺癌症风险增加有关。我们的研究结果对霍奇金淋巴瘤生存者的癌症乳腺癌监测指南和新诊断的霍奇金淋巴瘤患者的治疗策略具有指导意义。”