经典病例学习 |大而深的皮肤溃疡
患者性别:肥胖女性
患者年龄:59岁
简要病史:被诊断患有慢性粒细胞性白血病,并开始服用400毫克/天的甲磺酸伊马替尼。在接下来的六个月里,她逐渐出现了疼痛的、巨大的、各种相互关联的皮肤溃疡,边缘呈红紫色,在耻骨、腹股沟、肛周和臀部的基部有大量的红色分泌物。
体格检查:临床检查显示暴露筋膜和肌肉的全层组织丢失。

辅助检查:皮肤组织病理学显示表皮溃疡与真皮下富含中性粒细胞的炎性浸润有关。

需氧和厌氧细菌或真菌的伤口培养结果为阴性。实验室研究显示贫血、中性粒细胞增多和急性期反应物升高。溃疡拭子聚合酶链式反应未能检测到单纯疱疹病毒1型和2型的 DNA。磁共振成像和结肠镜检查分别排除了骨或内脏受累和炎症性肠病。
临床诊断:?
治疗经过:?
讨论:?
最后编辑于 2024-02-28 · 浏览 1779