股骨近段呈“漏斗形”的粗隆间骨折，需要特意调整进针点吗？！

男性81岁，

走路摔伤致左股骨粗隆间骨折

既往高血压病史

完善检查，24小时内手术

近段呈沙漏型，髓腔宽大

防楔形效应：

克氏针临时固定

偏内进针

最粗的钉为11mm，明显偏细

术后复查片

讨论：

1、股骨近段形态与进针点有关吗？

2.不同的进针点会影响颈干角的恢复和头钉的位置吗？

3.髓内钉的直径对稳定性🈶直接影响吗？

4.对于肥胖的患者，如何调整进针点？！