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专硕临床规培规避被骂指南 (交班查房篇)

丁香园临床病例数据库
证书编号:
抢床位的阿木
    您的案例《专硕临床规培规避被骂指南 (交班查房篇)》 经同行评议,被丁香园临床病例数据库收录。
收录时间 2025年5月25日
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发布于 2024-02-27 · 浏览 4597 · IP 陕西陕西
这个帖子发布于 1 年零 88 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

在一次惨绝人寰的被骂方MVP经历后,网友分享了这一篇专硕临床规培规避被骂指南,不想挨骂的同学们一起交流一下~

当主任说:你还来上班干嘛,现在就给我出去🤬的时候

网友(内心:太好了下班了不干了),表现为定住不动,医院是我家我哪也不去


交班:主诉+诊断+病情变化+处理措施+效果+医患沟通注意点

查房物品准备:胸牌(面朝前),笔记纸,查体相关用品(据科室而定),病历夹

病史汇报:

1. 主诉(重要的伴随症状)

2. 重要的外院就诊经历(检查结果,用药及效果)

3. 影响此次诊疗的既往史

4. 查体的阳性体征(部分阴性体征体现鉴别思路)

5. 入院后的评分、重要检查结果(a.与入院诊断/既往诊断相对应的 b.提示有新发疾病需要进一步处理的);有些需要复查的指标注意时间

6. 目前诊断考虑?诊断依据?

7. 医嘱:针对主诉和检查结果做出的处理措施(药物,剂量,给药方式,频次)

8. 还要完善什么检查,还有待商议的问题


记录:

1.自己床位增添的医嘱,预计出院时间(提前写小结)

2.上级的诊疗思路

3.别的床位上值得学习关注的检查结果,知识点

(来源网络,侵删)

最后编辑于 2024-02-27 · 浏览 4597

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