病例特发性肠系膜静脉硬化

30岁女性，便秘逐渐加重伴反复发作腹胀和疼痛。有服用草药病史3年；体格检查时发现轻度腹部压痛。CT扫描显示肠系膜静脉分支多个梳齿样钙化（图B）；结肠壁肿胀增厚（图A），考虑特发性肠系膜静脉硬化（Idiopathic Mesenteric Phlebosclerosis，IMP）。该患者接受了全结肠切除术和回肠切开术。术后结肠样本的病理学检查证实为缺血性肠病。

IMP临床少见，多见于女性，发病机制尚不清楚，但草药服用病史被认为是潜在的病因。特征性影像学表现包括结肠壁增厚，肠系膜小静脉及其壁内分支弥漫性钙化，右半结肠更常见，在严重的病例中，可累及全结肠。IMP的预后良好，在症状持续或肠梗阻的情况下可以考虑手术治疗。