长期酗酒病人，双侧脑DWI多发对称改变，如何诊断？

患者性别：男

患者年龄：75岁

主诉：言语不清、肢体无力9小时

简要病史：•9小时前无明显诱因出现言语不清，伴肢体无力，下肢为主，行走不能。伴情绪低落，容易流泪。伴呕吐，非喷射样，无咖啡色。伴头晕，非天旋地转样。伴有头痛。无吞咽困难、饮水呛咳，无意识不清。精神差，胃纳差，睡眠差，解黄色烂便1次，小便无异常。

既往•肾结石、胃肠炎。饮酒多年，每餐2-3两。

体格检查：•T36.3，P60次/分，R20次/分，Bp127/80mmHg。神清，构音清，情绪激动，烦躁异常。理解、记忆、定向、注意等可。颅神经（-），双下肢肌力4级，肌张力不高，双侧共济稍差。感觉未查，双侧二头肌、三头肌反射活跃，左侧桡骨膜反射亢进，右侧桡骨膜反射活跃。双下肢腱反射活跃，左侧稍强。双侧腹壁反射消失，未引出病理征。

辅助检查：

•心电图：1、窦性心动过缓2、下侧壁缺血型ST-T改变

•肌钙蛋白、BNP正常，ALT、AST正常。肿瘤指标正常。

•血常规：WBC 3.3, RBC 3.43, HGB 128, MCV 109.1, PLT 125

•肝功：总胆红素 31.8，直胆 11.8，间胆 20.0， CK 310，白蛋白 34.3

•肾功：尿酸 745.7，BUN 14.06，肌酐 395.0，eGFR 12.005

•电解质：K 3.10，Na 134.3，Ca 1.94，HCO3 17.8，Fe 36.33

•维生素B1：85.72，维生素B2：235.06，维生素B6：29.67，维生素B9：16.45，维生素B12：287.14，维生素C：77.23。

胸腹部CT：考虑双肺多发炎症，以右肺上叶为著，建议治疗后复查，请结合临床。右肺中叶小肺气囊。纵隔多发小淋巴结。心脏增大；主动脉硬化。考虑肝右叶小钙化灶或肝内胆管小结石。左肾囊肿。胃管插管留置术后（我院影像报告）。

头颅CT：右侧额叶脑梗塞（我院影像报告，如下图）。

头颅MRI：考虑脑桥外髓鞘溶解（我院影像报告，见下图）

临床诊断：Wernike脑病？

治疗经过：给了点改善循环、营养神经、补钾，维生素B1啥的，肾内科会诊给了点尿毒清、金水宝。

讨论：请教各位老师，这个病人诊断究竟考虑什么？维生素正常的情况下还考虑Wernike脑病吗，影像科考虑髓鞘溶解，可能性大吗？