带状疱疹后遗神经痛
这个帖子发布于 1 年零 120 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者性别：男
主诉：左胸背部疱疹后疼痛1+年，加重半月简要病史：1+年前出现左胸背部疱疹，未引起重视。1月后上述疱疹部位逐渐出现疼痛，呈阵发性刀割样、针刺样疼痛，疼痛影响睡眠，治疗后疼痛无明显缓解。9月前予以硬膜外阻滞治疗后疼痛症状缓解。7月前左侧胸背部疼痛加重行“左侧胸4-6脊神经后支切断术”治疗，术后疼痛缓解。半月前，患者左侧胸背部疼痛再次加重，经口服羟考酮1片qid、普瑞巴林150mg bid、甲钻胶0.5g tid治疗后疼痛仍未缓解。有“冠心病”病史，平素口服泰嘉、阿托伐他汀。有“脑梗塞”病史，口服脑心通治疗。有“眩晕”、“焦虑抑郁”、“高血压”病史。
体格检查：NRS：8分，左侧胸背部（T5-T7）神经支配区域存在散在色素沉着，有痛觉过敏，有痛觉超敏。
辅助检查：成人基础量表:重度抑郁，轻度焦虑
主要诊断：带状疱疹后神经痛
治疗经过：①入院后予以甲钴胺/博迪同0.5g tid,阿普唑仑0.4mg qn,激光疗法，止痛:普瑞巴林/莱瑞克150mg bid→225mg bid、自服羟考酮缓释片，丁丙诺啡透皮贴，头晕予以倍他司汀/敏使朗6→12mg tid止晕，疼痛仍明显，加用曲马多缓释片100mg bid,择期行c臂引导下胸段脊髓电刺激植入术→→→②请心身科会诊:
带状疱疹后神经痛 (16)
2 5 6
