病例求助 | 44 岁女性 发现回肠末端新生物,病理提示炎性改变,如何进一步处理?

求助各位战友,44 岁女性 肠镜发现回肠末端息肉样新生物,病理多次提示黏膜慢性炎、较多淋巴细胞浸润,无不适症状,考虑什么问题,如何进一步处理?
该患者既往曾有口腔溃疡史已愈,无结核病史,本次因肛裂就医拟手术,术前常规行肠镜发现末端回肠息肉样隆起局部糜烂,病理示回肠末端黏膜中到重度炎,未特殊处理。
肛裂术后3月复查肠镜提示末端回肠新生物,病理末端回肠急慢性炎,淋巴组织增生,小肠CT平扫+增强未见特殊,未进一步处理。
过1月后再次复查肠镜末端回肠见溃疡形成,病理末端回肠黏膜慢性炎伴较多淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成,免疫组化恶性依据不充分,建议随访。胃镜提示Hp现症感染性胃炎,行根除Hp治疗。

2023年07月31日第一次肠镜

第一次肠镜检查局部图像

第一次肠镜病理

2023年10月31日第二次肠镜

第二次肠镜病理

第二次肠镜病灶全貌

第二次肠镜病灶全貌

第二次肠镜同一天小肠CT平扫+增强

2023年11月16日第三次肠镜

2023年11月16日胃镜

2023年12月14日病理
最后编辑于 2024-02-21 · 浏览 2044