病例无任何手术史的年轻小伙子腹痛考虑腹内疝？

时间：龙年初三（2024.02.12）

患者性别：男

患者年龄：22岁

主 诉：下腹部疼痛不适8小时余

简要病史：患者夜间无明显诱因出现下腹部疼痛不适，呈持续性疼痛，逐渐加重，无它处放射痛，无腹胀腹泻、恶心呕吐、尿频尿急、发热等伴随症状，无明显加重与缓解因素，患病以来一般状况尚可。

体格检查：生命体征平稳，急性病容，痛苦面容，强迫体位，头颈、心肺查体阴性，脐右侧稍膨隆，下腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱，下腹部因肌紧张触诊不满意。

辅助检查：血常规示白细胞一万五，腹部CT平扫结果考虑“腹内疝”，如下所示：

临床诊断：急性弥漫型腹膜炎：腹内疝？

由于患者腹膜炎症状及体征均较明显，且起病较急，腹内疝诊断不清。不再追求微创手术了，直接开腹探查。术中所见乃我从医以来首次见到。

答案将在一周后公布。