病例经典病例学习 ｜指甲周围红斑、脱皮，指甲板部分缺失

患者性别：女

患者年龄：62

简要病史：在使用凝胶美甲后，右手中指出现急性痒疹。

既往史：健康。两年前有过指甲外伤的病史，之后她观察到指甲板的变化，她定期修剪指甲。出于同样的原因，她使用了人造指甲，几天后皮肤出现了病变。

体格检查：皮肤检查发现指尖及指甲周围有红斑、脱皮及黄红色结痂，中指背部有小水泡。指甲板中心部分损失。

辅助检查：皮肤镜检查显示乳白色和粉红色无结构区域(乳红色区域) ，出血，斑片状白色鳞片，黄色结壳和多个界限清楚的圆形/椭圆形淡黄色结构(临床上对应于小囊泡)的组合。

实时单纯疱疹病毒聚合酶链式反应呈阴性。

临床诊断：过敏性接触性皮炎？

治疗经过：局部用丙酸倍他米松0.5毫克/克和庆大霉素1毫克/克乳膏治疗。对患者进行随访，以确保皮炎对治疗有反应，并排除潜在的肿瘤作为甲板破坏的原因。两个星期后，观察到虽然湿疹消失了，但是没有指甲板仍然存在。

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