病例感冒也能死人？家属索赔一百多万，无指征用药何时休？

案例说法，让你相信感冒也会死人

近日，笔者在网上看到这样一个真实的病例，很典型，也很具有教育意义，令人警醒，值得我们探讨和学习。

患者吴某，男性，33岁，已婚，育有一子（9岁），因下班洗澡后出现鼻塞、咽痛到一家就近的个体诊所就诊，诊断为上呼吸道感染。

患者要求输液治疗，诊疗意见为“0.9%NS250ml、林可1.8、地米5mg、甲硝唑0.5、氨溴索30mg/ivgtt”

然而，让人意想不到的是，第二天，患者诉浑身无力动不了了。

遂拨打120急救入某二级医院进行抢救，抢救过程及用药不再详述，因为后来法院判决医院诊疗过程中无过错，无需承担民事赔偿责任。

最终法院采纳的鉴定意见，认为患者自身原因是其死亡的最主要原因，诊所无指征用药仅为诱发的轻微原因，即次要的、间接的原因，医疗行为与患者死亡的因果关系确定为15%为宜，判决诊所赔偿各项费用合计16万余元。

该病例告诉我们，事实真相是，患者上呼吸道感染诊断明确，而且家属诉去年曾出现过乏力，未就诊，结合本次发病用药后再次出现浑身无力动不了，入院后急查甲功三项游离三碘甲氨酸(FT3)：19.38pmol/L↑；游离甲状腺素(FT4)：27.18pmol/L↑；促甲状腺素(TSH)：0.01mIU/L、血常规、电解质，提示K+ 1.39 mmol/L，镁：0.87mmol/L。提示甲亢性低钾性周期性瘫痪，究其原因，不排除患者之前就有低钾血症病史，故法院委托第三方医疗机构对本案进行了坚定。

坚定结果为：诊所对患者的诊疗活动中存在无指征使用林可霉素、甲硝唑、地塞米松的过错，无指征使用地塞米松，对甲亢性低钾性周期性瘫痪存在部分的诱发作用，和患者死亡之间存在轻微原因，综合考虑现代医学科学的局限性、患者所患疾病的凶险性、医疗机构的等级等因素，诊所诊疗活动中的过错与患者死亡之间存在因果关系，原因力为轻微原因。

感冒也能死人？无指征用药何时休？

感冒也能死人？答案是肯定的，因为疾病的复杂性和不确定性，再加上个人体质问题，所以一切皆有可能，没有人敢打包票，尤其是临床医生，切记话不能说满，多说无益，一定要先学会保护自己，才能有机会为更多的患者服务。

因为毕竟，“辛辛苦苦几十年，一朝回到解放前”的深刻教训，历历在目，时有发生，谁也不敢保证，有一天不会轮到自己头上。

最后，再说下无指征用药问题，无指征用药，是临床中合理用药的大忌，据笔者了解，并非是基层医生的专利，各级医院医生都有可能会犯诸如此类的错误，这就需要，我们经常学习充电，提升自己的业务用药能力，尽可能低杜绝无指征用药的再次发生。

这样，不但保护了患者利益，更保护了医生自身安全，一举两得，何乐而不为呢？