求助,硬膜外麻醉行分娩镇痛,生产过程正常,顺利分娩后下床上厕所发生头痛头晕
产妇体重较大,解剖定位不清晰,3.4间隙穿刺数次未成功,改为2.3间隙穿刺顺利,突破感明显,负压实验正常,未见脑脊液外流,置硬膜外管过程中腿部不适,遂退出调整方向后原入路再次置管顺利,之后顺利生产,回病房后未出现症状,上厕所排恶露时起身感从下至上直冲天灵盖的疼痛感,甚至颈部疼痛,目前已经麻醉操作后第5天,产妇也不怎么配合,补液不多,昨天自行摇床30度感头晕明显,甚至直接呕吐。现在问题的关键是,在没有脑脊液漏出的情况下有可能因为硬膜外导管留置导致脑脊液外渗吗?或者是有可能当时回抽无血和脑脊液,但是实际有打穿,只是未抽出,后续经过破口又继续渗出吗?真是有嘴说不清,因为现在产妇不怎么配合,头颅核磁ct也不去做,只有让她卧床休息,补液量也不够。另外出现脑脊液外流会出现头晕严重,头晕之后直接呕吐吗?我现在都在怀疑产后耳石症的发生,但是耳石症一般也不会出现颈部不适和头疼。心情特别烦闷,有看到的大佬希望帮助解答!
最后编辑于 2024-02-17 · 浏览 1502