病例讨论/青年男性检查发现骶髂关节炎,如何考虑?
男,30岁,既往诊断慢性前列腺炎4+月,三周前因盆腔疼痛要求行盆腔核磁扫描,扫及双侧骶髂关节可疑异常,进一步完善骶髂关节和腰椎核磁,骨盆CT,提示双侧骶髂关节炎(I级)。
患者自诉平日高强度久坐,腰背痛不适8+年,但没有休息后加重活动后减轻等炎性腰背痛表现,没有活动受限,没有晨僵,不影响睡眠,无夜间痛,既往也从未因下腰痛就医。
炎性指标没有异常,HLAB27阴性。
患者自诉近日焦虑明显,睡眠障碍,腰背广泛不适,但疼痛不重。
既往诊断慢性前列腺炎,但抗生素治疗无效(使用过左氧氟沙星、头孢地尼),现服用中药,诉症状明显减轻。
请问各位老师,该患者应该如何考虑诊断?如何管理?用药or随访?








