病例继续干，三台小腿

都是年前入院临时骨牵引的。

第一台，老年男性，78岁，摔伤致右小腿疼痛活动受限一小时就诊，门诊诊断“右胫腓骨粉碎性骨折”既往静脉曲张，行手术治疗，入院后，小腿肿胀（+++），小腿全长片胫骨髓腔磨砂玻璃样改变，考虑骨纤维异常增殖症。

建议外固定架，家属考虑后要求内固定，予骨牵引。一周后安排手术。

果然还是縫不起来，外踝切口备nice结，后期逐渐收紧吧。

第二台，男，50岁，自己摔伤致右小腿疼痛活动受限三小时就诊，门诊诊断，“右胫腓骨骨折”，入院骨牵引，今日安排手术。

最终结果还不错，术中确实还是出了点小问题，

术前CT后踝有线性骨折，无移位，大意了，没有提前固定，置入髓内钉后，开了😓

取出髓内钉，点钳复位，克氏针临时固定，最终侧位位置良好。

前后向锁钉盲打的😿虽说有劲，两枚克氏针还是就在体内，针尾折弯在体表，四周去除吧。

下午，一台pilon

对位差点，腓骨解剖复位，踝穴间隙有点不理想，后期CT再找原因吧。术中部分图片如下，

仅专业人士可见

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翻开前踝，可见压缩关节面，取出后，再检查后踝复位情况

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复位踝关节面，多枚克氏针临时固定，干骺端点钳临时复位，两枚游离螺钉固定释放点钳，置入L型钢板。近端，额，出了点小意外，不过问题不大，能下台😅料到前侧切口闭合后，外侧切口不能闭合，备nice结后期闭合吧。

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