远端胃癌术后Peterson`s裂孔疝全小肠坏死
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病例仅作经验分享交流，不作为疾病诊疗依据或推荐
大年初三一上班来了一个急诊，患者老年男性，75岁，10年前行远端胃癌根治术，胃空肠R-Y吻合术，慢性腹痛半月，突发剧烈腹痛15小时入院。入院时已有休克表现，腹痛剧烈，胃管引流出血性液体。急诊行剖腹探查，发现史皮特森裂孔疝，全部小肠疝入裂空，包括全部的小肠系膜，卡压小肠系膜根部，除距离回盲部10厘米左右的小肠全部疝入裂孔，疝入的小肠扩张明显，部分颜色已发生坏死样改变，可闻及明显的腥臭味，腹腔浑浊积液。距离回盲部15厘米切断小肠，近端小肠减压后，复位全部小肠及系膜，发现小肠已全部坏死。原来胃肠吻合的小肠也已失去活力。提醒我们关注老年人的健康，特别是高龄独居老人。对有胃癌手术史的老年人慢性腹痛要特别重视，对有手术史的患者也要警惕内疝形成的可能。积极手术探查是非常必要的，惨痛经历分享，只为提高认识。各位专家你怎么看呢？
腹内疝 (21)
