【角膜内皮炎？】治疗方案求助

各位老师过年好，提前给大家拜年了。-------分割线------患者男，40岁，右眼红痛，视力下降3月。患者是建筑工人，三月前被反弹的小块混凝土击伤右眼后出现红肿，视力下降，至上海九院就诊，予醋酸泼尼松滴眼液及降眼压治疗后（没有病历资料，具体不详），症状缓解一段时间，再次出现眼红，视力下降，无明显眼胀痛、头痛。查体VOD0.02，结膜混合充血，角膜上皮大量水泡，基质水肿混浊，后弹力层皱褶，内皮见点状，片装KP，周边部分角膜透明，瞳孔对光反射存。

OCT右眼角膜厚度Od859um,Os602um，眼压OD30mmHg,OS24mmHg。血常规白细胞升高，中性粒细胞为主。体温正常。全身无其他感染表现，予阿莫西林胶囊口服。

同事管的病人，目前治疗方案:1.更昔洛韦凝胶4次/天 2.典舒眼液4次/天 3.马来酸噻吗洛尔1次/天，复方托吡卡胺眼液1次/晚 4.注射液阿昔洛韦0.5g iv bid, ，地米10mg iv qd。治疗三天了，没有好转，各位老师，条件有限，不能做病因诊断，治疗方案需要怎么调整？1.眼部激素频次需不需要提高6次/天甚至1小时/次？静脉滴注激素指南上没有提到，是否停药？2.需不需要局部滴用高渗滴眼液？如何配制？3.指南提到阿昔洛韦对CMV感染无效，已静脉滴注3天，现在需要停药还是改口服200mg,5次/天？各位老师多多指教。