“男”言之隐—前列腺增生

近日，我院泌尿外科连续为多位80岁以上的老年人行经尿道前列腺钬激光剜除术（HoLEP术），手术非常成功，为他们解决了排尿困难的困扰，目前已陆续康复出院。

前列腺位于膀胱颈下方，是男性最大的附属腺体。良性前列腺增生，又称为前列腺肥大，是老年男性最常见的疾病之一，前列腺增生是指前列腺移行带增生导致泌尿系梗阻，从而出现的一系列临床表现及病理生理改变。

1.刺激性症状：尿频、尿急、夜尿次数增加，甚至出现急迫性尿失禁。

2.梗阻性症状：主要表现为排尿困难，其他症状还包括排尿费力、排尿等待、尿线无力、变细分叉、时间延长、尿末滴沥、尿不尽感。

3、患者白天、晚上均遭受梗阻性和刺激性症状的干扰，日夜不得轻松，从而造成患者生活质量严重下降。

4.对于老年患者，前列腺增生有可能诱发其心脑血管疾病。所以前列腺增生需要引起足够的重视。 1.随访观察：无明显前列腺增生症状及残余尿者，无需治疗。

2.药物治疗：1.5α-还原酶抑制剂药物，在前列腺内阻止睾酮转变为双氢睾酮，坚持长期使用可以使前列腺体积缩小，改善排尿症状。 2.α1-受体阻滞剂可有效降低膀胱颈及前列腺平滑肌张力，减少尿道阻力，改善排尿功能。

3.手术治疗：目前手术治疗仍是药物治疗失败或出现尿潴留等并发症的首选方法。

前列腺增生术后注意事项

1.日常生活：前列腺术后1-2月内避免久坐，提重物，避免剧烈活动。

2.康复训练：提肛训练，促进尿道括约肌功能恢复。

3.自我观察：观察排尿情况，术后出现尿线变细，血尿加重，甚至排尿困难及时前往医院检查处理。

4.定期复查：一般术后1个月到门诊复查，了解排尿情况，血尿、尿路刺激是否改善等。

前列腺增生的预防1.避免久坐、适当锻炼。久坐容易造成会阴部充血，导致排尿困难。适时起来活动有助于改善局部的淤血而减轻症状，一般久坐不要超过2h，超过2h后可适当活动10-15min。

2.避免饮酒，少食辛辣刺激性食品。此类食品可导致前列腺充血，或者使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。可以多食用蔬菜、水果。

3.不要过度憋尿，有尿就排。过度憋尿会让膀胱过度充盈，压迫前列腺，还会给肾脏和输尿管造成危害，甚至造成排尿困难、尿潴留和肾功能衰竭。

4.适当多饮水，但睡前要减少饮水，以免夜尿增多。

5.患上前列腺炎一定要及时治疗。

6.选择合适的体育活动，可以增强机体抵抗力，改善前列腺局部的血液循环。