是甲流诱发急性心肌梗死吗?
案例一:
2024.1.31:患者A,男,65岁,COPD、糖尿病、高血压病史,大量吸烟30年,以“感冒后咳痰喘加重就诊”,伴有夜间阵发性呼吸困难,MP-IgM、甲流抗原阳性,心电图提示“急性心肌梗死”,120上转后明确诊断、急诊“PCI”后好转。详细见此贴老慢支咳喘就诊,抽丝剥茧后我倒吸一口凉气
案例二、
2024.2.2:
患者性别:男
患者年龄:42
主诉:全身酸痛、乏力5天,伴胸闷3小时。
简要病史:患者5天前受凉后出现全身酸痛、乏力、纳差,自行服用“复方氨酚烷胺片”、“小柴胡颗粒”后稍有好好转,今晨06时左右开始出现胸闷、心前区不适,活动则加重,经过服用“感冒药”后不缓解,遂来我院门诊就诊,病程中否认胸痛、心前区压迫感、濒死感等不适。
既往身体健康,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病。吸烟10余年,每日20支。
体格检查:体温36.6℃,脉搏78次/分,指脉氧95%,血压123/95mmHg,咽充血,扁桃体不大,双肺未闻及明显啰音,心律齐。
辅助检查:血常规:WBC 13 x 10^9/L,CRP 73.33mg/L。甲流抗原阳性。


临床诊断:1.急性心肌梗死;2.流行性感冒(甲型)
治疗经过:
1.急性心肌梗死,立即嘱患者采取舒适位置休息,阿司匹林肠溶片0.3g、氯吡格雷0.3g、瑞舒伐他汀钙片20mg立即嚼服;告知病情,下病危;
2.拨打120.
3.20分钟后120到场,送上级医院。
2.24年2月4日电话随访,当天送入上级医院后就急诊“PCI”,术后胸闷、心前区不适缓解。
讨论:
案例一患者男性,65岁,高血压、糖尿病病史,大量吸烟史,属于ASCVD高危至极高危人群,发生急性心肌梗死风险较高;
案例二患者男性、42岁,否认否认高血压、糖尿病,大量吸烟,属于ASCVD低危至中危人群,发生急性心肌梗死风险相对较低。
两位患者均在甲流后并发急性心肌梗死,案例一心梗可能无可厚非,但案例二急性心梗有点出乎意料,那么是否说明流行性感染和急性心肌梗死之间存在某种关联呢?
答案区列举了我找到的相关证据。
















































