年轻脊柱侧弯姑娘，治疗一波三折（下）--先进技术降维打击终得卓效
原文再续，书接上回
腰部经过十余次治疗，终于稳定好了。开始治疗胸椎侧弯。
辅助检查：
治疗经过：
施罗斯经典动作
图源：网络
适应证：脊柱侧弯3C右/Tri
1.瑜伽球放在肋木前保持适当距离，患者左侧方对肋木时坐在球上，双膝打开稳坐；
2.躯干上段向肋木侧平移，左上臂水平靠向侧方的肋木，左肘和前臂靠在肋木上，手掌向下抓紧前方的肋木；右手向上屈肘，手指触及右肩，同时打开右肩，保持双肩平行。
3.患者身体向前伏，腰椎前凸维持生理曲度，双肩打开水平向左侧移，注意头颈部的位置要与躯干纵轴一致。
4.侧移同时配合深呼吸：在吹气同时压紧右肋骨，左手抓紧肋木并向后用力，拉动双肩向肋木平移。
此时，我观测到患者呼吸模式紊乱：患者是胸式呼吸，并不能完全按照我的指令将气体吸入弱侧链上，施罗斯治疗效果较差。
人每分钟呼吸12-20次，每天要呼吸20000次以上，呼吸模式的错误就会迫使呼吸以肋骨的向上向外为主，这就造成了肋间肌的活动过度。而肋间肌的力量和效率都不及膈肌，就会造成呼吸效率降低，从而强化代偿模式，胸锁乳突肌、斜角肌、胸小肌的过度参与，引起颈椎错位、头前引、含胸驼背的体态。
让患者呈仰卧位，指令患者自由呼吸，观察患者的身体起伏状态30秒钟，观察患者以腹部起伏为主、胸部起伏为主或者胸腹皆有起伏的模式。同时观察吸气时，两侧肋骨的活动幅度对比。
图源：脊近完美
患者平躺于治疗床上，操作者一手置于患者腹部之上，一手置于胸骨之上，指令患者自由呼吸，感受患者的身体起伏状态30秒钟，感受患者以腹部起伏为主、胸部起伏为主或者胸腹皆有起伏的模式。
图源：脊近完美
指引患者进行腹式呼吸
具体操作：患者仰卧位，患者的一手置于操作者的腹部之上，另一手置于胸骨之上，此时操作者一手置于患者腹部之上，一手置于胸骨之上，指令患者采用腹式呼吸，用操作者的呼吸模式引导患者改正呼吸模式。
发现患者可以完成腹式呼吸，但吸气时肋骨外扩不足
Mulligan松解肋骨活动度
注意保护好女性患者隐私部位
Mulligan坐位肋骨极限旋转松动
Mulligan坐位侧屈肋骨松动
肋骨松动后，再进行对患者胸廓进行松解
具体操作：患者仰卧位，操作者站在患者的体侧，一手固定近侧的肩膀，另一手放在患者肋骨的内侧，指令患者采用腹式呼吸，当患者吸气时，操作者将患者的肋骨向外向上，向同侧的肩膀方向轻推，协助患者的胸廓打开，辅助吸气，吸气更充足。
图源：脊近完美
胸廓、肋骨治疗结束后，治疗回到本文的第一阶段
再次进行施罗斯时，治疗效果较好，侧弯大幅减小
杨庆运骨伤科医生 已点赞
肌肉骨骼康复研究所最后编辑于 2024-02-11 · 浏览 3180
