今日病例分享之治不好的血便
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唐医生来了 已点赞72岁老年女性患者，2023年4月因腹痛，血便考虑结肠肿瘤肠梗阻入住普外科，住院后行剖腹探查，右半结肠切除，回横结肠吻合术。术后复查情况尚可。
术前增强CT
术后复查
出院后复查
患者既往有高血压，干燥综合症和血小板减少的病史，口服激素及升血小板药物治疗。但是外科手术后，患者并未进一步行肠镜检查，出院诊断是良性肿瘤。然后最近又出现腹痛，鲜血便，贫血，入住内科，今日行无痛胃肠镜检查。
内镜检查前各项抽血检查
胃镜检查问题不大，肠镜检查问题复杂
吻合口
吻合口附近横结肠
横结肠
乙状结肠
直肠
除了横结肠近吻合口多发的片状充血糜烂溃疡灶和乙状结肠纵向分布的连续性充血溃疡灶，还有广泛分布的毛细血管扩张改变。溃疡边缘取了活检，但不知道会不会有有价值的病理报告。
此病例考虑什么？风湿免疫相关的炎症性肠病？缺血性肠病？毛细血管扩张症？满脑子的问号😰😰😰😨😨😨
请各位老师分析，答疑解惑🤗🤗🤗
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最后编辑于 2024-02-02 · 浏览 1850
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