神经源性膀胱知多少
前段时间主任收了一个“前列腺增生”患者,是一个六十岁左右男性,主诉尿频、尿急、有时伴有急迫性尿失禁,夜尿次数显著增多,一般十几次,多的几十次,反复确认无排尿困难。患者既往有帕金森病史,再服药物左旋多巴、金刚烷胺、美多巴等药物,据说控制尚可,既往无手术史和糖尿病史。查体:肛门指检时,患者无感觉异常,肛门收缩力无明显异常。PSA正常,B超:前列腺增生,具体大小我记不太清楚了,最大径至少5cm,残余尿未查。
我觉得这个病人储尿期症状是神经源性膀胱引起的,并没有手术指征。理由如下:1,反复询问患者均诉无排尿困难;2,夜尿次数太频繁。3,我看了指南上对于帕金森引起的神经源性膀胱症状描述和此病人非常的吻合。
疑问:肛门指检没有问题就能排除神经源性膀胱可能吗?诊断神经源性膀胱的金标准是什么?(本人对于尿动力检查知识方面极度欠缺)
请大神们指导,发表一下自己的看法和相关病例。


最后编辑于 2024-02-01 · 浏览 4073